As quedas apresentam um impacto importante na saúde do idoso e dos serviços de saúde devido a quantidade fatores de risco. Esses fatores podem estar associados com a saúde do indivíduo (intrínsecos) ou podem estar associados com o ambiente (extrínsecos). Os principais fatores de risco intrínsecos são:

• História prévia de quedas;

• Idade avançada (80 anos ou mais);

• Sexo feminino;

• Fatores físicos: força muscular reduzida, equilíbrio prejudicado, dificuldade para caminhar, tempo de reação para controle da postura inadequado, tontura;

• Fatores cognitivos: desempenho cognitivo prejudicado, perda de memória, confusão e dificuldades de pensamento ou resolução de problemas;

• Fatores sensoriais: visão prejudicada, problemas auditivos e perda sensorial;

• Fatores psicológicos: depressão, ansiedade, medo de cair;

• Medicamentos: uso de muitos medicamentos (polifarmácia), efeitos adversos de medicações, uso de algumas classes medicamentosas que aumentam o risco de cair, como psicoativos;

• Doenças crônicas neurológicas, osteomusculares, alterações gastrointestinais.

Os fatores de risco extrínsecos para quedas em idosos incluem as questões ambientais em domicílio e também em ambientes externos, como pisos escorregadios, iluminação inadequada, desorganização dos móveis e ausência de corrimãos ou barras de apoio. O uso de calçados que não oferecem suporte ou estão mal ajustados nos pés também aumentam o risco de cair. O uso de andadores, bengalas e outros dispositivos para marcha também podem oferecer riscos quando estão mal ajustados e usados de forma incorreta.

A prevenção de quedas em idosos envolve uma abordagem multidimensional devido a quantidade de fatores associados a esse desfecho, que incluem fatores físicos, ambientais e comportamentais. Os principais itens para prevenir quedas baseados em evidências são:

• Avaliação do risco de quedas: histórico de quedas, manejo das condições de saúde física e mental, uso de medicamentos, capacidade física e funcional;

• Exercícios físicos: principalmente treino de equilíbrio, fortalecimento muscular, exercícios que trabalhem a marcha e atividades aeróbicas que mantém o condicionamento geral;

• Adaptações ambientais: iluminação adequada, retirada de obstáculos, adequação de pisos, instalação de apoios em áreas de risco, como banheiros, corrimãos, barras em corredores;

• Uso de tecnologias assistivas: calçados adequados, dispositivos auxiliares de marcha (bengalas e andadores, se necessários), sistemas de monitoramento (sensores e alarmes para quedas);

• Intervenções Psicossociais: controle do medo de cair, doenças mentais que impactam na confiança e autonomia, estímulo de atividades sociais para reduzir o isolamento e melhorar a saúde mental;

• Educação e mudança de comportamento para aumentar a consciência sobre os riscos;

• Intervenções nutricionais e acompanhamento médico regular para controle de doenças crônicas, avaliação de visão, audição.

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Essas recomendações são ainda mais eficazes quando aplicadas através de programas integrados, auxiliando também na melhora da qualidade de vida de idosos.

O objetivo principal da consultoria é otimizar a prevenção de quedas em idosos considerando os diferentes contextos de saúde, sociais e ambientais.

Nossos especialistas avaliam o risco de quedas, oferecem orientações individualizadas, incluindo as adaptações ambientais para garantir a segurança do idoso.

Os consultores possuem um olhar treinado e capacitado para oferecer respostas e intervenções mais eficazes quando os fatores de risco estão presentes. O suporte dos consultores é realizado com base em um método de gerenciamento de caso, ou seja, o indivíduo ou a empresa serão apoiados de acordo com as necessidades identificadas para otimizar a comunicação entre os serviços utilizados, integrar as condutas de diferentes profissionais e apoiar as famílias e cuidadores no processo do cuidar em saúde de forma individualizada e contínua. O serviço de consultoria facilita a comunicação com outros profissionais pela elaboração de um relatório descritivo dos principais fatores de risco para quedas e das possíveis condutas para prevenção. Esse diferencial aumenta a credibilidade no nosso serviço, assim como o suporte de acompanhamento longitudinal.

É uma abordagem estruturada e centrada na pessoa ou serviço para coordenar e integrar cuidados para redução dos fatores de risco para quedas. Os idosos com situações complexas de saúde, multicomorbidades e mais dependentes podem apresentar maior dificuldade para diminuição da taxa de quedas e o gerenciamento do caso amplia as possibilidades de prevenção. As principais características do gerenciamento de caso estão presentes no nosso modelo de consultoria: abordagem individualizada, coordenação interdisciplinar, avaliação contínua e educação com engajamento do idoso, família e cuidadores para melhorar a aderência às intervenções.

Redução das quedas, melhora da funcionalidade e independência do paciente, maior adesão às recomendações de outros profissionais, redução de custos e consequências de hospitalizações associadas às quedas, apoio aos cuidadores e familiares, otimização de recursos e satisfação com resultados.